Đang cương bình thường nhưng khi quan hệ được một lúc thì dương vật mềm xuống là tình huống khiến nhiều nam giới hoang mang. Chỉ một lần như vậy cũng đủ khiến bạn bắt đầu lo: “Mình có vấn đề gì không?”, rồi càng để ý độ cứng trong những lần tiếp theo.
Thực tế, đang quan hệ bị xìu có thể chỉ xảy ra tạm thời do mệt, căng thẳng, uống nhiều rượu hoặc hưng phấn bị gián đoạn. Tuy nhiên, nếu mất cương khi đang quan hệ liên tục lặp lại, bạn nên nhìn rộng hơn vào tâm lý, thuốc đang dùng và sức khỏe tổng thể.
Điều quan trọng không phải là cố chứng minh mình vẫn “cương được”, mà là xác định tình trạng xảy ra như thế nào và có đang hình thành một xu hướng hay không.
Đang quan hệ bị xìu có phải rối loạn cương dương không?
Không phải cứ một lần đang quan hệ thì bị xìu là bạn đã mắc bệnh.
NHS cho biết nam giới đôi khi có thể không đạt hoặc không giữ được độ cương do stress, mệt mỏi hoặc uống quá nhiều rượu. Điều đáng chú ý hơn là vấn đề cứ tiếp tục xảy ra.
Tuy vậy, việc cương được ban đầu nhưng không duy trì được độ cương đủ lâu để quan hệ cũng có thể là một biểu hiện của rối loạn cương dương nếu tình trạng lặp lại.
Aktuel Gazetem cho rằng bạn nên phân biệt hai tình huống rất khác nhau:
- Dương vật mềm đi sau khi đã xuất tinh hoặc đạt cực khoái.
- Dương vật mất độ cứng giữa lúc quan hệ, trước thời điểm bạn mong muốn kết thúc.
Trường hợp đầu thường thuộc quá trình cơ thể trở về trạng thái bình thường sau cực khoái. Ở nam giới còn có giai đoạn hồi phục, hay refractory period, trước khi cơ thể có thể đáp ứng mạnh trở lại.
Vì vậy, nếu bạn đang hỏi đang quan hệ bị xìu có sao không, đừng chỉ nhìn vào việc dương vật có mềm xuống hay không. Hãy nhìn xem nó xảy ra trước hay sau xuất tinh, xảy ra một lần hay liên tục và có xuất hiện trong nhiều hoàn cảnh khác nhau hay không.
Vì sao đang cương lại bị xìu giữa lúc quan hệ?
Một erection không phải trạng thái “bật lên rồi tự giữ nguyên”. Nó phụ thuộc vào tín hiệu thần kinh, sự hưng phấn và lượng máu được giữ trong mô cương. Khi những yếu tố này thay đổi, độ cứng cũng có thể giảm.
Do đó, nguyên nhân đang quan hệ bị xìu có thể nằm ở tâm lý, hoàn cảnh của buổi quan hệ hoặc một vấn đề sức khỏe rộng hơn.
Lo lắng và áp lực phải giữ được độ cương
Đây là một trong những tình huống Aktuel Gazetem đánh giá rất đáng chú ý.
Giả sử bạn từng bị xìu một lần. Đến lần sau, thay vì tập trung vào cảm giác, đầu óc bắt đầu chạy những câu như:
“Có bị xìu nữa không?”
“Độ cứng có giảm không?”
“Mình phải cố giữ cương.”
Khi đó, bạn đang biến quan hệ thành một bài kiểm tra khả năng cương.
Hướng dẫn EAU ghi nhận các yếu tố tình huống như vấn đề liên quan đến performance, bạn tình hoặc distress có thể liên quan đến khó khăn về chức năng cương.
Vòng lặp có thể diễn ra khá đơn giản:
một lần mất cương → lo lần sau lại xảy ra → tự theo dõi độ cứng → khó thư giãn → mất cương dễ hơn → càng lo hơn.
Đây cũng là lý do chúng tôi không khuyến khích bạn liên tục “test” bản thân sau một lần mất phong độ.
Hưng phấn giảm hoặc kích thích bị gián đoạn
Erection bắt đầu và được duy trì nhờ sự phối hợp giữa kích thích tinh thần, cảm giác thần kinh và dòng máu tới dương vật. Khi hưng phấn giảm, erection cũng có thể giảm theo.
Điều này có thể xảy ra khi:
- bị phân tâm;
- đổi nhịp hoặc ngừng kích thích trong một khoảng thời gian;
- cảm xúc không còn thoải mái;
- đầu óc chuyển sang lo về khả năng cương;
- hoạt động tình dục bị gián đoạn.
Ví dụ, có người nhận thấy rút ra khi quan hệ bị xìu. Bản thân việc rút ra không chứng minh bạn có bệnh. Có thể đơn giản là kích thích bị ngắt, sau đó bạn bắt đầu để ý độ cứng và căng thẳng hơn.
Điểm cần quan sát là: sau khi thoải mái và có kích thích trở lại, erection có trở lại bình thường không, hay tình trạng mất cương vẫn thường xuyên tái diễn?
Mệt mỏi, thiếu ngủ, uống nhiều rượu hoặc cơ thể không ở trạng thái tốt
Cơ thể không phải lúc nào cũng hoạt động giống nhau.
Nếu hôm đó bạn:
- quá mệt;
- thiếu ngủ nhiều ngày;
- căng thẳng kéo dài;
- uống nhiều rượu;
- vừa trải qua một ngày thể chất hoặc tinh thần quá tải;
thì khả năng duy trì erection có thể không tốt như bình thường.
NHS ghi nhận stress, tiredness và uống nhiều alcohol là những lý do thường gặp khiến nam giới đôi khi không đạt hoặc không giữ được độ cương.
Vì vậy, nếu chỉ quan hệ một lúc thì bị xìu trong một tối bạn thiếu ngủ và uống khá nhiều rượu, đừng vội kết luận rằng chức năng sinh lý của mình đã suy giảm lâu dài.
Nhưng nếu tình trạng vẫn tiếp tục trong những ngày cơ thể khỏe, tỉnh táo và thoải mái, lúc đó nên đánh giá thêm.
Thuốc hoặc vấn đề sức khỏe có thể khiến khó duy trì độ cương
Nếu khó duy trì độ cương khi quan hệ xảy ra thường xuyên, đừng chỉ nhìn vào tâm lý.
Một số bệnh lý như đái tháo đường, bệnh tim mạch, béo phì và một số vấn đề về hormone có thể liên quan đến ED. Một số thuốc, chẳng hạn một số thuốc huyết áp hoặc thuốc chống trầm cảm, cũng có thể ảnh hưởng khả năng cương ở một số người.
Đây chỉ là một phần trong nhiều nguyên nhân rối loạn cương dương có thể được cân nhắc nếu vấn đề lặp lại.
Điều đáng chú ý là thời điểm.
Nếu trước đây bạn duy trì cương bình thường nhưng triệu chứng xuất hiện sau khi bắt đầu một loại thuốc mới, sau một thay đổi lớn về sức khỏe hoặc cùng lúc với các biểu hiện khác, hãy ghi nhớ điều đó để trao đổi với bác sĩ.
Không tự ngừng thuốc kê đơn chỉ vì nghi ngờ thuốc gây mất cương.
Đang quan hệ bị xìu thì nên làm gì ngay lúc đó?
Khi một người hỏi đang quan hệ bị xìu phải làm sao, câu trả lời của Aktuel Gazetem không phải là “cố cương lại bằng mọi giá”.
Càng biến tình huống thành một cuộc chiến với cơ thể, bạn càng dễ tăng áp lực.
Đừng cố ép bản thân phải cương lại ngay
Sau khi nhận ra độ cứng đang giảm, nhiều người lập tức kiểm tra, cố kích thích mạnh hơn hoặc hoảng hốt vì sợ bạn tình nhận ra.
Điều đó có thể khiến đầu óc càng tập trung vào thất bại.
Thay vì vậy, hãy cho cơ thể một khoảng chuyển tiếp.
Không cần tự hỏi liên tục:
“Đã cứng lại chưa?”
Một erection có thể mất đi rồi trở lại khi hưng phấn và kích thích thay đổi. Cleveland Clinic cũng lưu ý erection có thể mất đi ngay cả khi chưa xuất tinh.
Một lần cơ thể không phản ứng đúng ý bạn chưa nói lên giá trị hay “bản lĩnh” của bạn.
Giảm áp lực và tiếp tục gần gũi theo cách khiến cả hai thoải mái
Nếu cả hai vẫn thoải mái, không nhất thiết toàn bộ sự gần gũi phải dừng lại chỉ vì erection giảm.
Điểm chính là bỏ mục tiêu:
“Mình bắt buộc phải cương lại ngay.”
Bạn có thể chậm lại, thư giãn và để mức hưng phấn trở lại tự nhiên.
Aktuel Gazetem ưu tiên cách này hơn việc biến khoảnh khắc đó thành một cuộc kiểm tra chức năng sinh lý. Nếu erection quay lại thì tốt. Nếu không, một lần như vậy cũng không cần phải trở thành thảm họa.
Trao đổi với bạn tình thay vì im lặng hoặc tự trách bản thân
Một lỗi khá phổ biến là người đàn ông đột nhiên im lặng sau khi mất cương.
Bạn tình có thể hiểu nhầm thành:
- không còn hứng thú;
- không bị hấp dẫn;
- đang khó chịu;
- có vấn đề trong mối quan hệ.
Trong khi thực tế bạn chỉ đang căng thẳng vì erection thay đổi.
Một câu đơn giản kiểu “Hôm nay anh hơi căng thẳng, mình cứ thoải mái thôi” thường hữu ích hơn việc cố che giấu.
Mục tiêu không phải biến bạn tình thành người “điều trị” vấn đề, mà là loại bớt một lớp áp lực không cần thiết.
Không tự mua thuốc chỉ vì một vài lần bị xìu
Một hoặc hai lần mất độ cương giữa chừng không phải lý do hợp lý để tự mua thuốc và thử xem “uống vào có cứng hơn không”.
Các thuốc trị rối loạn cương dương có vai trò nhất định trong điều trị nhưng việc sử dụng cần được đặt trong bối cảnh sức khỏe và nguyên nhân của từng người.
Nếu nguyên nhân chính của bạn là anxiety, uống quá nhiều rượu hoặc một loại thuốc khác đang ảnh hưởng đến erection, chỉ tập trung vào một viên thuốc có thể khiến bạn bỏ qua vấn đề thật sự.
Làm sao biết đây chỉ là mất cương tạm thời hay vấn đề cần chú ý?
Không có một con số duy nhất kiểu “xìu ba lần là bệnh”.
Điều hữu ích hơn là nhìn vào tần suất, xu hướng và hoàn cảnh xảy ra.
Tình trạng chỉ xảy ra đôi lúc và gắn với một hoàn cảnh rõ ràng
Bạn có thể bớt lo hơn nếu dương vật đang cương thì bị xìu chỉ thỉnh thoảng xảy ra và thường gắn với một bối cảnh khá rõ, chẳng hạn:
- hôm đó cực kỳ mệt;
- uống nhiều rượu;
- tâm lý căng thẳng;
- lần đầu gần gũi với một người mới;
- bị gián đoạn giữa lúc đang hưng phấn.
Ở những lần khác, khả năng đạt và duy trì erection vẫn bình thường.
NHS cũng nhấn mạnh rằng việc đôi khi không đạt hoặc giữ được erection khá phổ biến và thường không phải điều đáng lo nếu chỉ xảy ra thỉnh thoảng.
Mất cương xảy ra thường xuyên hoặc ngày càng dễ xảy ra hơn
Bạn nên chú ý hơn nếu:
- tình trạng xảy ra trong phần lớn những lần quan hệ;
- trước đây chỉ thỉnh thoảng, giờ xuất hiện thường xuyên hơn;
- thời gian giữ erection ngày càng ngắn;
- độ cứng nhìn chung giảm so với trước;
- bạn bắt đầu tránh quan hệ vì sợ tiếp tục bị xìu.
NIDDK xem việc có erection nhưng không duy trì đủ lâu cho quan hệ là một trong những biểu hiện có thể gặp ở ED.
Từ khóa ở đây là lặp lại.
Một tối không thuận lợi và một xu hướng kéo dài là hai chuyện khác nhau.
Khả năng cương ở những hoàn cảnh khác có thay đổi không?
Bạn cũng nên quan sát xem erection thay đổi trong mọi hoàn cảnh hay chỉ khi quan hệ.
Ví dụ:
- vẫn có cương buổi sáng;
- vẫn cương khi tự kích thích;
- nhưng khó giữ cương khi quan hệ với bạn tình;
đó là một pattern khác với trường hợp:
- cương buổi sáng cũng giảm rõ;
- khi tự kích thích cũng khó cương;
- khi quan hệ cũng thường xuyên mất erection.
Bác sĩ thực tế cũng khai thác lịch sử tình dục, tình trạng erection, ejaculation, ham muốn, thuốc đang dùng và sức khỏe tinh thần khi đánh giá ED.
Tuy nhiên, đừng tự tạo công thức:
“Thủ dâm cương được = chắc chắn do tâm lý.”
Không có một dấu hiệu đơn lẻ nào đủ để tự kết luận nguyên nhân.
Sau khi bị xìu giữa chừng nên theo dõi những gì?
Nếu việc này đã xảy ra hơn một lần, bạn không cần ám ảnh ghi chép từng phút của cuộc quan hệ.
Chỉ cần nhìn lại một số dữ kiện có giá trị.
Tần suất và thời điểm mất độ cương
Hãy chú ý:
- xảy ra bao nhiêu lần trong thời gian gần đây;
- erection mất ngay khi bắt đầu hay sau một lúc;
- độ cứng giảm từ từ hay khá đột ngột;
- đã xảy ra trước đây hay mới xuất hiện.
Điều chúng tôi quan tâm không phải một con số tuyệt đối, mà là xu hướng có đang rõ lên hay không.
Những hoàn cảnh tình trạng thường xuất hiện
Bạn có thể tự hỏi:
- chỉ xảy ra với một tình huống cụ thể?
- chỉ xảy ra khi bạn rất lo lắng?
- khi bị gián đoạn thì dễ mất cương?
- với những lần thoải mái hơn có khác không?
- khi tự kích thích có gặp vấn đề tương tự không?
Những thông tin này giúp bạn mô tả triệu chứng rõ hơn nếu sau này cần trao đổi với bác sĩ.
Stress, giấc ngủ, rượu bia, thuốc và thay đổi sức khỏe gần đây
Đừng chỉ theo dõi dương vật.
Hãy nhìn cả cơ thể.
Trong vài tuần trước khi triệu chứng xuất hiện, bạn có:
- stress mạnh hơn bình thường;
- ngủ ít kéo dài;
- uống nhiều rượu hơn;
- bắt đầu dùng thuốc mới;
- tăng cân đáng kể;
- được chẩn đoán bệnh mới;
- có thay đổi khác về sức khỏe?
ED có thể liên quan đến cả yếu tố tâm lý, lifestyle, thuốc và bệnh lý.
Nhìn toàn bộ bức tranh thường hữu ích hơn việc cứ cố xác định một “thủ phạm” duy nhất.
Khi nào đang quan hệ bị xìu nên đi khám?
Bạn không cần chờ đến lúc hoàn toàn không thể cương mới được đi kiểm tra.
Nếu không giữ được độ cương khi quan hệ tiếp tục lặp lại, việc trao đổi với bác sĩ là hợp lý.
Tình trạng lặp lại và bắt đầu ảnh hưởng rõ đến đời sống tình dục
Nên cân nhắc đi khám nếu:
- thường xuyên mất cương giữa chừng;
- vấn đề kéo dài và không có dấu hiệu cải thiện;
- bắt đầu né tránh quan hệ;
- mất tự tin đáng kể;
- tình trạng gây căng thẳng trong mối quan hệ.
NHS khuyến nghị tìm hỗ trợ y tế nếu erection problems cứ tiếp tục xảy ra, vì đôi khi đây có thể là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe có thể điều trị.
Khả năng duy trì độ cương giảm trong nhiều hoàn cảnh
Nếu ban đầu bạn chỉ đang quan hệ bị xìu giữa chừng, nhưng sau đó nhận thấy khả năng cương cũng giảm khi:
- tự kích thích;
- thức dậy buổi sáng;
- có kích thích trong hoàn cảnh thoải mái;
thì việc kiểm tra càng hợp lý.
Điều này vẫn không tự chứng minh nguyên nhân thể chất. Nhưng phạm vi triệu chứng đã rộng hơn một tình huống quan hệ cụ thể.
Tình trạng xuất hiện cùng bệnh nền, thay đổi sức khỏe hoặc sau khi dùng thuốc
Hãy chủ động trao đổi với bác sĩ hơn nếu tình trạng xuất hiện cùng:
- đái tháo đường;
- tăng huyết áp;
- bệnh tim mạch;
- béo phì hoặc vấn đề chuyển hóa;
- triệu chứng liên quan hormone;
- bệnh thần kinh;
- chấn thương vùng chậu;
- thay đổi rõ sau khi bắt đầu một loại thuốc.
NIDDK cho biết quá trình đánh giá ED có thể bao gồm bệnh sử y khoa, tình dục và tâm lý, khám thể chất cùng xét nghiệm khi phù hợp.
Aktuel Gazetem khuyên bạn đừng tự chẩn đoán chỉ dựa vào một lần mất cương, nhưng cũng đừng bỏ qua nếu khó duy trì độ cương khi quan hệ đã trở thành một pattern rõ ràng.
Một lần bị xìu không định nghĩa khả năng tình dục của bạn. Điều đáng quan tâm là tình trạng có lặp lại hay không, xuất hiện trong những hoàn cảnh nào và sức khỏe tổng thể của bạn đang thay đổi ra sao.